北京商報(bào)訊(記者 陳婷婷 胡永新)10月11日,北京商報(bào)記者獨(dú)家獲悉,中國銀行(601988)保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限公司(以下簡稱“銀保信”)近期發(fā)布《意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單共享服務(wù)方案(征求意見稿)》(以下簡稱《方案》),《方案》根據(jù)《保險(xiǎn)行業(yè)意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單評定指引(試行)》(以下簡稱《指引》)評定標(biāo)準(zhǔn),依托反欺詐系統(tǒng),針對欺詐事實(shí)確鑿、清晰的意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)信息,建立風(fēng)險(xiǎn)名單機(jī)制,面向行業(yè)提供免費(fèi)的意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單共享服務(wù),與行業(yè)共同構(gòu)建共治、共享的反欺詐生態(tài)。
具體來看,《方案》中對意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單評定、名單報(bào)送、名單查詢、名單管理全流程做出了擬定!斗桨浮诽岢,保險(xiǎn)公司是評定意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單的主體,應(yīng)秉持從嚴(yán)、審慎原則,按照相關(guān)步驟和要求,準(zhǔn)確評定風(fēng)險(xiǎn)主體、風(fēng)險(xiǎn)行為、風(fēng)險(xiǎn)等級等名單要素。
從風(fēng)險(xiǎn)名單評定步驟來看,首先,依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)行為對主體進(jìn)行評定,明確是否列入風(fēng)險(xiǎn)名單;其次,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)行為造成的客觀事實(shí)對主體進(jìn)行定級,判斷其列入風(fēng)險(xiǎn)名單的風(fēng)險(xiǎn)等級。除公安機(jī)關(guān)已就涉案主體出具立案通知書,或司法、行政機(jī)關(guān)做出刑事判決或行政處罰并已生效外,原則上不得在理賠案件結(jié)案前進(jìn)行評定。
保險(xiǎn)公司同時也是報(bào)送意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單的主體。監(jiān)管機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會、保險(xiǎn)公司等反欺詐系統(tǒng)用戶是查詢意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單的主體。在查詢意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單時,應(yīng)秉持規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t,按照相關(guān)要求正確使用風(fēng)險(xiǎn)名單,不應(yīng)將風(fēng)險(xiǎn)名單作為決策單一依據(jù)。
保險(xiǎn)公司和銀保信共同管理意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單,保險(xiǎn)公司是所報(bào)送風(fēng)險(xiǎn)名單的管理主體,銀保信是反欺詐系統(tǒng)的運(yùn)營管理主體。意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單管理應(yīng)遵守國家法律法規(guī)要求,遵循《指引》,在各方共識基礎(chǔ)上進(jìn)行報(bào)送、審核、修改、作廢、失效等管理操作。
此外,《方案》還提出,風(fēng)險(xiǎn)名單在上報(bào)并通過審核后正式生效,即反欺詐系統(tǒng)將以風(fēng)險(xiǎn)評定日期作為當(dāng)次風(fēng)險(xiǎn)行為或者事件的終止之日的確定依據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)名單生效5年后將被系統(tǒng)轉(zhuǎn)為失效狀態(tài),即風(fēng)險(xiǎn)評定日期+5年,到期自動失效、歸檔。
從個人信息保護(hù)角度,《方案》提出,在推動意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單共享過程中,銀保信、保險(xiǎn)公司等相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國個人信息保護(hù)法》等制度的相關(guān)要求。一是基于反欺詐所需,保險(xiǎn)公司有責(zé)任完善與客戶簽訂的相關(guān)授權(quán)條款,向個人告知處理敏感個人信息的必要性以及對個人權(quán)益的影響,并在處理信息時取得個人的必要授權(quán)。二是在使用意外險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)名單共享服務(wù)前,相關(guān)用戶應(yīng)與銀保信簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議,對個人信息保護(hù)的責(zé)任義務(wù)、數(shù)據(jù)存儲傳輸、數(shù)據(jù)保密、技術(shù)應(yīng)用等內(nèi)容進(jìn)行共同約定。
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